Автор – Довбета Игорь Владимирович, врач – сердечно-сосудистый хирург, врач УЗД, стаж работы – 22 года
Когда ноги начинают беспокоить, причину нередко ищут в венах – особенно если сквозь кожу просвечивают сосудистые звёздочки, набухшие или выступающие сосуды. Но причины могут быть разными: от обычной венозной перегрузки после долгого дня до воспаления сосуда или тромбоза. Поэтому важно обращать внимание не только на саму боль, но и на то, как она появилась, где именно ощущается и сопровождается ли отёком, покраснением или уплотнением.
При хронических проблемах с венами ноги обычно начинают ныть ближе к вечеру. Может появляться тяжесть, чувство распирания, усталость в голенях, отёки в области лодыжек. После отдыха, прогулки, подъёма ног или компрессионного трикотажа такие ощущения часто уменьшаются. Это типичная картина варикозной болезни или венозной недостаточности.
Другая ситуация – когда боль идёт по ходу одной конкретной вены. Если участок стал плотным, чувствительным при нажатии, кожа над ним покраснела и стала теплее, это может быть поверхностный тромбофлебит. В таком случае не стоит массировать вену, греть её или ждать несколько недель: лучше показаться врачу и сделать УЗИ.
Наибольшую настороженность вызывает другое – когда нога внезапно отекает и резко начинает болеть. Тревожный знак, если голень или бедро словно распирает изнутри, кожа поменяла оттенок и сделалась горячей на ощупь, а икроножная мышца отзывается болью. Подобная картина может указывать на тромбоз глубоких вен, и оценить её должен врач без промедления.
Стоит запомнить и те проявления, при которых добираться до клиники своим ходом и ждать записи уже нельзя. Если к боли или отёку ноги добавились нехватка воздуха, давящие ощущения в груди, кашель с примесью крови, резкий упадок сил, дурнота или обморочное состояние, помощь нужно вызывать немедленно – по телефону 103 или 112.
Когда острой симптоматики нет, а ноги ноют лишь периодически – после физической нагрузки или ближе к ночи, – логичнее всего записаться к флебологу в плановом порядке. На приёме специалист осмотрит конечности, направит на ультразвуковое исследование вен и выяснит, что стоит за жалобами: варикоз, воспаление подкожного сосуда, сбой венозного оттока или иная причина.
Когда боль в ноге нельзя оставлять на потом
Порой боль в зоне вен требует не записи на удобную дату, а скорой медицинской помощи. С особой настороженностью стоит отнестись к случаю, когда симптомы вспыхнули внезапно, затронули только одну ногу либо дополнились признаками со стороны лёгких и сердца.
Незамедлительно вызывайте скорую, если боль или отёк ноги соседствуют со следующими проявлениями:
- стало тяжело дышать, резко не хватает воздуха;
- появилась боль в груди, особенно на вдохе;
- появился кашель с кровью или кровянистыми прожилками;
- резко закружилась голова, появилась сильная слабость;
- человек потерял сознание или близок к обмороку;
- сердце бьётся необычно часто, неровно, с перебоями.
За такими проявлениями может скрываться тромбоэмболия лёгочной артерии – тяжёлое состояние, когда оторвавшийся в венах ног сгусток с током крови попадает в лёгочные сосуды. Медлить, садиться за руль или своими силами ехать к врачу в этом случае недопустимо. Единственно верное решение – набрать 103 или 112.
Покажитесь врачу в течение суток, если:
- резко возникла боль в одной из голеней или в бедре;
- из-за отёчности одна конечность ощутимо превышает в объёме другую;
- икроножную мышцу распирает, она напряжена или болит;
- кожа над поражённым местом приобрела красный, синюшный, тёмный оттенок либо стала горячей;
- болевые ощущения нарастают при ходьбе, стоянии или сгибании стопы;
- дискомфорт сохраняется, даже когда нога в покое.
С него часто и берёт начало тромбоз глубоких вен. Опасность тут не ограничивается болью и припухлостью: тромб может увеличиваться в размерах и менять положение, поэтому даже при слабом подозрении лучше без промедления пройти УЗИ вен и врачебный осмотр.
Покажитесь специалисту в течение ближайших дней, если:
- вдоль вены ощущается твёрдый болезненный комок;
- кожа над сосудом порозовела и потеплела;
- боль тянется дорожкой по линии вены;
- краснота мало-помалу захватывает новые участки;
- выросла температура тела;
- варикозный узел стал кровить.
Твёрдый болезненный шнур, прощупываемый под кожей, чаще всего говорит о поверхностном тромбофлебите. Опасность у него ниже, чем при вовлечении глубоких вен, но осмотр всё равно необходим: воспаление умеет распространяться вширь, а иногда дотягивается и до сосудов, лежащих глубже.
Когда дискомфорт подкрадывается незаметно, разрастается к вечеру после дня на ногах и утихает при отдыхе, причина обычно кроется в плохом венозном оттоке. А вот резко возникшая боль, отёк с одной стороны, покраснение, потемневший кожный покров или ощущение жара – повод не присматриваться к симптомам, а немедленно обращаться к врачу.
Почему появляется боль в венах нижних конечностей
У боли в венах причины бывают совершенно разные. У одного она становится отголоском варикоза, у другого – воспаления сосуда под кожей, у третьего предупреждает о тромбозе глубоких вен. Отличается не только сам диагноз, но и то, насколько срочно нужна помощь: при варикозе визит к флебологу планируют заранее, а вот при вероятном тромбозе тянуть недопустимо.
1. Варикозная болезнь и нарушение оттока крови по венам
Как правило, в основе лежит варикоз или хроническая венозная недостаточность. На фоне этих нарушений крови труднее подниматься от стоп к сердцу, она застаивается в венах и усиливает нагрузку на их стенки.
Как правило, ощущается не острая боль, а постепенно копящийся дискомфорт: ноги утомляются быстрее обычного, в голенях нарастают тяжесть, распирание и тянущее чувство. Ближе к ночи отекают лодыжки, привычная обувь жмёт, временами донимают судороги или кожный зуд.
Подобные ощущения тесно связаны с нагрузкой и распорядком дня. Долгое стояние, работа сидя, зной или дорога обостряют симптомы, а прогулка, отдых, приподнятое положение ног или компрессионный трикотаж приносят облегчение.
2. Поверхностный тромбофлебит
Поверхностный тромбофлебит возникает при воспалении вены, лежащей у самой поверхности кожи. Часто он сопутствует варикозу, однако толчком способны послужить травма, инъекция, установленный катетер или иная нагрузка на сосуд.
В отличие от обычной венозной тяжести, боль здесь чаще ограничена небольшим участком. По ходу вены может появиться плотное болезненное уплотнение, кожа рядом краснеет, становится теплее, иногда возникает припухлость.
При таких признаках лучше не экспериментировать с домашними методами. Воспалённую вену нельзя активно растирать, прогревать или массировать. Нужен осмотр врача: важно понять, насколько протяжённый участок поражён и нет ли риска перехода процесса на более глубокие сосуды.
3. Тромбоз в глубоких венах
Тромбоз глубоких вен опаснее предыдущих состояний. Здесь кровяной сгусток образуется не у поверхности, а в глубоко расположенной вене – как правило, на уровне голени или бедра. Такой тромб затрудняет нормальный отток крови и грозит осложнениями.
Настороженность должны вызывать симптомы, появившиеся резко и затронувшие лишь одну сторону: боль в икре или в бедре, выраженный отёк, чувство распирания внутри, изменившийся цвет кожи, жар. Иногда боль становится ощутимее при ходьбе или долгом стоянии.
Отличить такое состояние от варикозной боли помогают стремительное начало и вовлечение всего одной ноги. Если конечность за считаные часы налилась отёком, заболела, потеплела или сменила окраску, тянуть нельзя – следует срочно попасть к врачу и снять подозрение на тромбоз.
Сравнение в двух словах
Если к вечеру ноги тяжелеют, а после того как их приподнимешь, состояние выравнивается, дело, вероятнее всего, в хроническом венозном расстройстве. Если боль протянулась полоской по одной вене и под пальцами ощущается уплотнённый покрасневший участок – не исключён поверхностный тромбофлебит. А вот внезапная боль вместе с отёком одной ноги – повод безотлагательно проверить глубокие вены.
Как распознать венозную природу боли
Вздувшиеся сосуды на ногах бросаются в глаза, и оттого любые болевые ощущения нередко машинально приписывают венам. Однако это далеко не всегда так. Бывает, что варикоз присутствует, а источник боли – сустав, нерв, мышца или артерия. Вот почему ориентироваться стоит не только на вид ноги, но и на то, как ведёт себя боль.
Чем проявляется боль венозного характера
Для венозных нарушений типично постепенное усиление жалоб в течение дня. Ноги будто бы тяжелеют, устают, наливаются. Дискомфорт чаще всего ощущается в голенях, возле лодыжек, по линии вздутых вен или в области отёчности.
Состояние обычно ухудшается после длительной неподвижности – продолжительного стояния, сидения за столом, поездки или перелёта. А вот ходьба, приподнятые над туловищем ноги и компрессионный трикотаж приносят заметное облегчение.
Всё дело в функции мышц голени. Шагая, человек заставляет их выталкивать кровь к сердцу, а при долгой неподвижности – стоя или сидя – венозный отток замедляется, и неприятные ощущения могут усиливаться.
Когда источник боли лежит вне вен
Существуют приметы, указывающие на иной источник боли. Скажем, если она зарождается в пояснице, спускается вниз по конечности и отзывается онемением либо покалыванием, виновником может оказаться нерв.
Когда боль концентрируется в колене, тазобедренном или голеностопном суставе, обостряется при его движении и затрудняет сгибание-разгибание ноги, проверять чаще приходится опорно-двигательную систему.
Когда боль даёт о себе знать при ходьбе, вынуждает остановиться и отступает после недолгой передышки, стоит исключить нарушение артериального кровообращения. Это совсем иной круг болезней, и лечением вен тут не помочь.
На какие ориентиры опираться
Боль венозной природы, как правило, нарастает к ночи, держится заодно с чувством тяжести и припухлостью, а стоит отдохнуть, пройтись или поднять ноги повыше – слабеет. Боль, идущая от нервов, суставов или артерий, проявляется иначе: стреляет, ограничивает подвижность, дёргает при нагрузке или соседствует с онемением.
Когда симптомы перемешаны, угадывать не нужно. Ультразвук вен покажет, замешана ли тут венозная причина, и при надобности врач направит к нужному специалисту.
Если вена болезненна при прикосновении или заметно вздулась
Порой жалоба формулируется точнее: беспокоит не нога целиком, а конкретная вена. Тогда важно оценить, как выглядит участок: он мягкий или плотный, есть ли покраснение, стало ли место горячим, болит только вена или отекла вся конечность.
Больно нажимать на вену
Если болезненность появляется при касании, а под кожей ощущается плотная полоска или узелок, нужно думать о воспалении поверхностной вены. Особенно если кожа над участком покраснела, стала тёплой, появилась припухлость.
Такой участок не стоит разминать руками, прогревать или мазать всем подряд. Даже если воспаление кажется поверхностным, врач должен оценить ситуацию очно и при необходимости назначить УЗИ.
Вена выступает и ноет
Выпуклая, извилистая, синеватая или узловатая вена чаще связана с варикозом. Обычно она беспокоит после нагрузки, долгого стояния, жары или к концу дня. Боль при этом чаще не резкая, а тянущая, давящая, ноющая.
Если вена мягкая, становится менее напряжённой после отдыха, а кожа над ней обычного цвета и температуры, это похоже на хроническую венозную проблему. Ситуация не выглядит экстренной, но консультацию флеболога откладывать надолго не стоит.
Когда нужна срочность
Если участок вены внезапно стал твёрдым, горячим, резко болезненным, а кожа покраснела, это уже не похоже на обычный варикоз. Так может проявляться тромбофлебит.
Если же боль исходит не от одной видимой вены, а вся голень или бедро на глазах отекли, появились распирание, смена окраски кожи и жар, придётся исключать тромбоз глубоких вен. Особенно нельзя тянуть, когда проявления возникли лишь с одного бока.
Что предпринять, если разболелись вены ног
Самостоятельно помогать себе дома уместно лишь при спокойном течении: нет резкого ухудшения, выраженного одностороннего отёка, покрасневшей уплотнённой вены, нехватки воздуха, боли в груди или сильного упадка сил. Если хоть что-то из этого присутствует, заниматься самолечением не стоит – нужна врачебная помощь.
Если же ощущения напоминают обычную вечернюю венозную усталость, можно попытаться разогнать застоявшуюся в ногах кровь.
Что способно облегчить состояние
Приподнимите ноги над уровнем таза. Венам так проще гнать кровь от голеней и стоп вверх. Хватит прилечь на 10-15 минут, подложив под ноги подушку или валик.
Слегка разомнитесь. Сгодятся несложные движения: пройдитесь по комнате, поднимитесь пару раз на носки, повращайте стопами, сожмите и распрямите пальцы. Так включаются мышцы голени, проталкивающие кровь вверх.
Не оставайтесь надолго в одной позе – сидя или стоя. При сидячей работе хотя бы изредка поднимайтесь. Если приходится стоять, время от времени перекладывайте вес с одной ноги на другую и перекатывайтесь с пятки на носок.
Носите компрессионный трикотаж, подобранный по размеру. Гольфы или чулки способны снимать вечернюю отёчность и ощущение распирания, но размер и класс компрессии нужно выбрать правильно. При диабете, потере чувствительности стоп или болезнях артерий компрессионные изделия подбирают только после консультации.
Уменьшайте повседневную нагрузку на ноги. Выручают комфортная обувь, дозированная активность, поддержание веса, остановки в долгой дороге и разминка в самолёте или при затяжных переездах.
Чего делать не следует
Не разминайте болезненное уплотнение. Когда вена сделалась твёрдой, красной и горячей, речь может идти о воспалении или тромбе, и активный массаж тут опасен.
Не грейте ногу. Горячая ванна, сауна, грелка и согревающие компрессы рискуют усугубить воспаление и отёк, если дело не просто в утомлении.
Не испытывайте боль нагрузкой.
Резкую боль и внезапный отёк одной ноги нельзя «расхаживать». Сначала нужно исключить тромбоз.
Не подбирайте препараты наугад.
Мази, обезболивающие и венотоники могут временно приглушить ощущения, но не показывают, что происходит с веной. При разных причинах боли лечение будет разным.
Когда стоит записаться к врачу без спешки
Записаться на плановый приём имеет смысл, если жалобы повторяются раз за разом: ноги ноют после нагрузки, к концу дня на коже остаются отпечатки резинок носков, сильнее проступают расширенные сосуды, донимают ночные судороги, зуд, потемнение или сухость кожи на голенях.
Диагностика: как находят причину боли в венах
По внешнему виду ноги и описанию боли нельзя точно определить диагноз. Похожие жалобы бывают при варикозе, воспалении поверхностной вены, тромбозе, а иногда вообще не связаны с венами. Поэтому врач сопоставляет симптомы, осмотр и данные обследований.
Что уточняет врач на приёме
Специалист спрашивает, когда появилась боль, как быстро она усилилась, становится ли хуже к вечеру, есть ли отёчность, судороги, покраснение, уплотнение или изменение цвета кожи.
Также важны обстоятельства, которые повышают риск тромбоза: недавние операции, травмы, длительные поездки или перелёты, беременность, приём гормональных препаратов, онкологические заболевания, случаи тромбозов у близких родственников.
Во время осмотра врач смотрит, где расположены расширенные вены, есть ли асимметрия ног, локальная болезненность, плотные участки, признаки воспаления или изменения кожи. Но окончательно подтвердить причину обычно помогает инструментальная диагностика.
УЗДС вен
Главное исследование при таких жалобах – ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Его часто сокращённо называют УЗДС. Это УЗИ, которое показывает не только сами сосуды, но и направление кровотока.
С помощью УЗДС можно понять:
- есть ли обратный ток крови при варикозе;
- насколько хорошо работают венозные клапаны;
- какие вены перегружены;
- есть ли признаки тромба;
- затронуты ли поверхностные или глубокие сосуды.
При варикозной болезни УЗИ помогает выбрать тактику лечения. При подозрении на тромбоз исследование нужно, чтобы проверить проходимость глубоких вен. При поверхностном тромбофлебите УЗДС показывает протяжённость воспалённого участка и помогает оценить риски.
Нужны ли анализы
Иногда врач дополнительно назначает анализ крови на D-димер. Его используют при подозрении на тромбоз, но отдельно от осмотра и УЗИ он не даёт окончательного ответа. Результат всегда оценивают вместе с клинической картиной.
Если по обследованию становится понятно, что вены не являются основной причиной боли, пациента могут направить к другому специалисту: неврологу, ортопеду, ревматологу или сосудистому хирургу.
Главная задача диагностики – не просто подтвердить «проблему с венами», а понять её тип. От этого зависит, будет ли достаточно компрессии и наблюдения или потребуется срочное лечение.
Лечение и профилактика
Лечение подбирают не по одному симптому, а по диагнозу. При варикозе задача одна, при воспалении поверхностной вены – другая, при тромбозе глубоких вен – третья. Поэтому сначала нужно понять, что происходит с сосудами, а уже потом выбирать тактику.
Варикоз и хроническая венозная недостаточность
Когда боль вызвана варикозом или сбоем венозного оттока, начинают обычно с консервативного лечения. Уже деформированную вену оно не уберёт, зато облегчает тяжесть, уменьшает отёки и снимает часть давления с сосудов.
Чаще всего врач советует:
- компрессионные гольфы либо чулки нужного класса;
- ходьбу на регулярной основе;
- гимнастику для голеней и стоп;
- отдых с приподнятыми над тазом ногами;
- меньше времени проводить без движения;
- следить за весом и бытовыми нагрузками.
Если по УЗИ видно, что есть выраженный обратный ток крови и конкретная вена поддерживает варикоз, одних общих мер может быть мало. Тогда флеболог обсуждает методы, которые выключают проблемный сосуд из неправильного кровотока.
К таким методам относятся эндовенозные процедуры, склеротерапия и другие малоинвазивные варианты. Выбор зависит от диаметра вен, анатомии сосудов, результатов УЗИ и общего состояния пациента.
Поверхностный тромбофлебит
При воспалении поверхностной вены лечение зависит от протяжённости участка, выраженности боли, расположения тромба и риска перехода процесса на глубокие сосуды.
Иногда хватает противовоспалительных средств, компрессии, бережного режима и наблюдения. В иных случаях доктор назначает препараты, воздействующие на свёртывание крови, – прежде всего когда очаг воспаления подобрался к глубоким венам либо имеются факторы риска.
Лечить плотную ноющую вену своими силами рискованно. Прогревать поражённое место, усиленно его мять или стараться «продавить» уплотнение недопустимо.
Лечение тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен нуждается во врачебном наблюдении и неотложной терапии. Как правило, в ход идут антикоагулянты – средства, которые уменьшают вероятность роста тромба и появления свежих сгустков.
Схему приёма, дозу и срок терапии назначает врач. Самостоятельно стартовать с такими препаратами, корректировать или бросать их нельзя: они меняют свёртываемость крови и требуют оглядки на противопоказания.
Как снизить риск повторных проблем
Профилактика особенно важна тем, у кого уже есть варикоз, вечерние отёки, наследственная склонность к венозным заболеваниям, лишний вес, сидячая работа или частые длительные поездки.
Полезные меры:
- больше двигаться в течение дня;
- делать разминку при долгом сидении;
- не стоять неподвижно часами;
- подбирать компрессионный трикотаж вместе со специалистом;
- контролировать вес;
- пить достаточно воды во время длительных поездок;
- обращаться к врачу при новых или усиливающихся симптомах.
Где наблюдаться
Если боль, тяжесть, отёки или выпуклые вены повторяются, стоит пройти консультацию флеболога и сделать УЗДС вен. Это позволит понять причину симптомов и подобрать лечение до осложнений.
Получить консультацию флеболога и пройти УЗИ вен можно в клинике «Я Здоров!». После обследования врач объяснит, связаны ли жалобы с варикозом, воспалением вены или другой причиной, и предложит дальнейший план.
Частые вопросы
Действительно ли могут болеть сами вены?
Да, сосудистые болезни вполне способны вызывать боль и неприятные ощущения в ногах. На фоне варикоза и хронической венозной недостаточности обычно дают о себе знать тяжесть, утомление, тянущее чувство, отёки под вечер. Впрочем, схожие жалобы возникают и при более тяжёлых состояниях – скажем, при воспалении поверхностной вены или тромбозе глубоких.
Как отличить боль от вен от боли иного происхождения?
Венозная боль, как правило, привязана к нагрузке и времени суток. Сильнее всего ноги тянет после долгого стояния, сидячего дня, жары, дороги или плотного рабочего графика. Полегче становится после прогулки, отдыха с поднятыми ногами или ношения компрессионного белья.
А вот когда боль отдаёт из поясницы, идёт вместе с онемением, засела в суставе или возникает при движении, заставляя сделать паузу, причина, скорее всего, не венозная. В такой ситуации нужен врачебный осмотр, а лечением одного варикоза не обойтись.
Почему вена болит, если на неё надавить?
Боль при касании к вене нередко указывает на воспаление сосуда под кожей. Особенно тревожно, когда сходится сразу несколько признаков: место сделалось плотным, покрасневшим, тёплым, болезненным и прощупывается как шнур или узелок.
Такую вену не стоит тереть, прогревать или массировать. Правильнее показаться врачу: при необходимости он направит на УЗИ, чтобы проверить и поверхностные, и глубокие вены.
Опасно ли, когда вена выпирает и ноет?
Не во всех случаях. Мягкая выступающая вена, которая побаливает к вечеру и расслабляется после отдыха, чаще всего связана с варикозом. Это причина запланировать визит к флебологу, особенно если жалобы повторяются.
Куда серьёзнее, если вена меняется быстро: становится твёрдой, горячей, остро болезненной, а кожа над ней краснеет. Тогда необходимо исключить тромбофлебит. А когда вдобавок отекает вся нога, оценить состояние нужно срочно – чтобы не пропустить тромбоз глубоких вен.
Когда при боли в ноге пора вызывать скорую?
Скорую помощь вызывают, если боль или отёк ноги сопровождаются нехваткой воздуха, тяжестью в груди, кашлем с кровью, резким бессилием, обмороком, выраженным головокружением или частым неровным сердцебиением.
Такие симптомы могут сигналить о грозном осложнении – когда тромб из вен ног уносится в сосуды лёгких. В этом случае нужно звонить по номеру 103 или 112.
Как поступить, если одна нога внезапно отекла и заболела?
Резкий отёк и боль, затронувшие только одну ногу, – повод насторожиться. Тем более если распирает икру или бедро, а кожа стала красной, синюшной, тёмной либо горячей.
До того как вас осмотрит врач, не надо греть ногу, разминать больной участок, давать ему усиленную нагрузку или пытаться «расходить». Разумнее как можно скорее обратиться за помощью и пройти обследование вен.
Можно ли ходить, если болят вены?
При обычной вечерней тяжести и варикозном дискомфорте умеренная ходьба чаще идёт на пользу: мышцы голени работают наподобие насоса и помогают венозному оттоку.
Но к острым ситуациям это не относится. Если боль вспыхнула внезапно, нога отекла, изменила цвет или стала горячей, до осмотра врача нагрузку лучше снизить.
Какое исследование показывает состояние вен?
Основной способ – УЗДС вен, то есть ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно даёт увидеть, как движется кровь, в порядке ли клапаны, нет ли обратного тока, тромба или признаков воспаления.
Опираясь на результаты УЗИ, врач определяет, связаны ли жалобы с варикозом, тромбофлебитом, тромбозом или искать причину следует в другом месте.
Способен ли варикоз пройти без лечения?
Уже сформировавшиеся варикозные вены сами по себе, как правило, не уходят. Компрессионный трикотаж, активность, контроль массы тела и борьба с длительной неподвижностью помогают ослабить симптомы и притормозить развитие болезни.
Если УЗИ выявляет серьёзное нарушение венозного оттока, флеболог может предложить малоинвазивную процедуру. Решение принимается по итогам обследования, а не просто по тому, как вены выглядят снаружи.
Источники
Материал подготовлен с опорой на медицинские публикации и справочные материалы о варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, тромбозе глубоких вен, поверхностном тромбофлебите и методах диагностики.
- Vidal – симптомы хронических заболеваний вен нижних конечностей
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-ven/simptomy-hronicheskih-zabolevaniy-ven-nizhnih-konechnostey - NHS – Varicose veins
https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ - NHS – Deep vein thrombosis
https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/ - NHS inform – Varicose veins
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/a-to-z/varicose-veins/ - Mayo Clinic – Deep vein thrombosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557 - Mayo Clinic – Thrombophlebitis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombophlebitis/symptoms-causes/syc-20354607 - Cleveland Clinic – Varicose veins
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4722-varicose-veins - Cleveland Clinic – Superficial thrombophlebitis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17523-superficial-thrombophlebitis - Cleveland Clinic – Deep vein thrombosis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16911-deep-vein-thrombosis-dvt - Merck Manual – Superficial Venous Thrombosis
https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/superficial-venous-thrombosis
